jueves, 18 de abril de 2013

ATLAS DE PATOLOGIA DEL PIE: FRACTURA DE TILLAUX

La fractura de la porción anterolateral de la epífisis distal de la tibia o fractura de Tillaux es una lesión poco común del niño-adolescente. La concurrencia de dos factores favorece su aparición: la placa epifisaria es más débil que el ligamento tibioperoneo anterior distal, y existe una asimetría en el cierre de la fisis. Por tanto, este patrón de fractura es excepcional en el paciente adulto, al no presentarse estas características anatomopatológicas descritas.

CASO CLINICO

niña 13 años que sufre torsión del tobillo en educación fisica.
la fisis abierta permite este tipo de fractura.
Para una valoración del desplazamiento se solicito un TAC:



al confirmarse un desplazamiento superior a 4 mm se decide intervenir mediante reduccción abierta y osteosíntesis

Os mostramos el control de la fractura intervenida.
En ocasiones una artroscopia nos puede ser útil para corroborar la reducción adecuada del fragmento.


martes, 16 de abril de 2013

ATLAS DE PATOLOGIA DEL PIE: ENFERMEDAD DE FREIBERG

ENFERMEDAD DE FREIBERG AVANZADA DEL TERCER METATARSIANO

ATLAS DE PATOLOGIA DEL PIE: FRACTURA APOFISIS ANTERIOR CALCANEO

UNA SOSPECHA CLINICA Y UN BUEN CONOCIMIENTO RADIOGRAFICO DE LAS ESTRUCTURAS NORMALES DEL PIE NOS PERMITIRÁN NO PASAR DESAPERCIBIDAS FRACTURAS COMO LA DEL CASO CLINICO, FRACTURA DE APOFISIS ANTERIOR DEL CALCANEO (FLECHAS)

ARTROSIS SUBASTRAGALINA

UN ENFOQUE GLOBAL DEL PACIENTE PERMITE TRATAR TANTO LA CONSECUENCIA COMO LA CAUSA.

ESTE VARON DE 50 AÑOS PRESENTA UNA ARTROSIS SUBASTRAGALINA SECUNDARIA A UNA LESIÓN DE LOS LIGAMENTOS DE MAS DE 20 AÑOS DE EVOLUCION

NO SOLO TRATAMOS LA ARTROSIS SUBASTRAGALINA MEDIANTE UNA ARTRODESIS SINO QUE PROTEGEMOS AL TOBILLO REALIZANDO UNA RECONSTRUCCIÓN DE LOS LIGAMENTOS MEDIANTE HEMITENDON DE PERONEO LATERAL LARGO.

OS MOSTRAMOS EL ASPECTO POSTQUIRURGICO.