Una vez realizado el diagnóstico se debe valorar la función del tibial posterior para
lo cual es útil la clasificación de Johnson y Strom que describe cuatro estadios:• Estadio I. Es la fase de tendinitis con tumefacción local a nivel de la inserción
del tibial posterior y su trayecto es doloroso a la palpación (tendón intacto).
• Estadio II. Se presenta una tendinosis con elongación del tibial posterior que
condiciona dolor, metatarsalgia, valgo del talón y eventualmente hallux valgus.
Se presenta pie plano valgo y pronado que puede ser corregido en forma
pasiva.
• Estadio III. El tibial posterior se encuentra roto y el tejido óseo se encuentra
afectado, condicionando valgo severo del retropié y un antepié aducto. La
subastragalina presenta datos de artrosis y la deformidad se torna rígida.
• Estadio IV. La caída del arco longitudinal es irreductible, existe valgo del retropié,
así como un colapso del astrágalo con cambios degenerativos a nivel de
la subastragalina, de la articulación astragaloescafoidea y la articulación del
tobillo está involucrada.
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