viernes, 30 de marzo de 2012

ATLAS DE PATOLOGIA PIE: RECIDIVA HALLUX VALGUS MAS METATARSALGIA

PRESENTAMOS UN CASO DE UNA MUJER DE 55 AÑOS REMITIDA A NUESTRAS CONSULTAS POR RECIDIVA DE HALLUX VALGUS TRAS UN INTENTO DE  SCARF (UES NO PUEDE LLAMARSE DE OTRA MANERA) Y RECIDIVA DE METATARSALGIA TRAS CIRUGIA PERCUTÁNEA DE LA MISMA EN OTRO CENTRO, LA SITUACIÓN QUE ENCONTRAMOS ES LA SIGUIENTE:
Vemos una recidiva del hallux vlagus con la articulación incongruente, una pseudoartrosis de la osteotomia del 2º metatarsiano y una consolidacion viciosa en valgo de la osteotomia del 3º.

DADO QUE LE DUELE AL MOVER EL HALLUX Y LA PACIENTE DESEA UNA SOLUCIÓN DEFINITIVA SE LE PLANTEA A LA PACIENTE INTERVENIR EL HALLUX MEDIANTE ARTRODESIS DE LA METARSOFALÁNGICA Y REFRESCADO DEL FOCO DE LA PSEUDOARTOSIS DEL 2º SINTETIZÁNDOLO CON UNA PLACA DORSAL, SE REALIZA UN WEIL DE ACORTAMIENTO Y DESROTACION DEL 2º Y UN WEIL DE ACORTAMIENTO DEL 4º Y 5º, A LOS 9 MESES EL RESULTADO ES EL SIGUIENTE:
podemos observar la corrección del hallux valgus con una artrodesis lograda de la metatarsofalángica y una consolidación de la psedoartrosis, corrección casi completa de la fórmula metatarsal.

LA PACIENTE SE ENCUENTRA BIEN, CONTENTA CON EL RESULTADO, ÚNICAMENTE PRECISA UNA SUELA EN BALANCÍN PARA MEJORAR EL DESPEGUE DE LOS DEDOS.

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